“開在人體皮膚上的花” ——秋季多發(fā)皮膚病【玫瑰糠疹】知多少? |
玫瑰,嬌艷欲滴,受人喜愛,一旦玫瑰與皮膚病掛鉤,就頓時(shí)失去了所有美好,被病痛的陰影籠罩。
玫瑰糠疹(pityriasis rosea,PR),是一種急性炎癥性紅斑、丘疹、鱗屑性皮膚病,以分布廣泛的、覆有糠狀鱗屑的玫瑰色斑丘疹為特征。多發(fā)于春秋兩季,兒童和中青年女性發(fā)病較多,病因暫且不明,學(xué)界有病毒感染、自身免疫、變態(tài)反應(yīng)、遺傳性過敏等各種學(xué)說,其中以病毒感染學(xué)說的研究最為廣泛,可能性也最大。
發(fā)病初期,患者軀干部和頸部皮膚上會(huì)先出現(xiàn)一淡紅色丘疹或斑疹,大約1元硬幣大小,表面覆有灰白色細(xì)薄鱗屑,稱為“母斑”也稱為“前驅(qū)斑”。
一至兩周后,軀干、四肢近端和頸部等皮膚常出現(xiàn)橢圓形或圓形的紅色斑片稱為“子斑”或“繼發(fā)斑”,常呈對(duì)稱分布,大小不一且斑片長(zhǎng)軸與肋骨或皮紋平行,大小多為0.2~1cm,可伴有瘙癢。如果起初的皮損呈紅色丘疹并相互融合成斑片,此種為丘疹型玫瑰糠疹,常伴劇烈瘙癢。
在發(fā)病前,一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱、頭痛、胃腸道不適、關(guān)節(jié)痛、淺表淋巴結(jié)增大等,近期常有上呼吸道感染者一定要提高警惕預(yù)防玫瑰糠疹的出現(xiàn)。
如果得了玫瑰糠疹,無需特別驚慌,其實(shí)跟感冒一樣,都是一種自限性疾病,一般可在4~8周內(nèi)自然消退,且很少會(huì)復(fù)發(fā)(復(fù)發(fā)率僅3%)。根據(jù)皮損多少、瘙癢程度來判定需不需要進(jìn)行治療。
如果皮損少、無瘙癢或輕度瘙癢不需要進(jìn)行治療;而如果皮損處瘙癢明顯,可外用爐甘石洗劑或皮質(zhì)類固醇激素類軟膏,如糠酸莫米松乳膏、曲安奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等,必要時(shí)加用抗組胺藥口服治療;嚴(yán)重的患者可以口服抗病毒藥物如阿昔洛韋、泛昔洛韋等。癥狀嚴(yán)重病例聯(lián)合窄譜UVB治療儀照射。每周三次,每次數(shù)分鐘,5次有明顯效果,10次基本治愈,對(duì)皮疹的消退有很好的效果,大大縮短了病程,且有效地避免剝脫性皮炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。 窄譜UVB 是指波長(zhǎng)在310~315nm,峰值波長(zhǎng)311nm的窄譜中波紫外線,集中了紫外線生物活性最強(qiáng)的部分,同時(shí)濾除對(duì)皮膚有害的不良波段,療效確切,副作用小,安全性強(qiáng)。 生物學(xué)效應(yīng):紅斑反應(yīng)、色素沉著、促進(jìn)維生素D生成、殺菌作用和免疫調(diào)節(jié)作用。 適應(yīng)癥:尋常型銀屑病、白癜風(fēng)、玫瑰糠疹、副銀屑病、濕疹、蕁麻疹、蕈樣肉芽腫、斑禿、帶狀皰疹、凍瘡、外陰瘙癢、扁平苔癬、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病、癤、癰、丹毒、毛囊炎、痤瘡、慢性潰瘍和褥瘡等。 注意事項(xiàng):治療患者需戴專用防護(hù)眼鏡;男性患者應(yīng)遮擋生殖器部位。治療期間不宜食用酸橙、無花果、香菜、野菜、萵筍等光敏性蔬果及四環(huán)素、磺胺、異丙嗪炔諾酮等光敏性藥物。
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