高齡手術為何被認為是「禁區(qū)」？

眾所周知，老年人群、超高齡人群一直被稱為外科手術的高危地帶，手術風險大，并發(fā)癥發(fā)生率高。隨著年齡的增長，老年人會發(fā)生一系列復雜的退行性變，存在不同程度的潛在功能不全。有數(shù)據(jù)表明，高齡患者圍術期并發(fā)癥和死亡率是年輕人的3倍。

髖部骨折是老年人多發(fā)性骨折疾病，該部位骨折對老年人的影響巨大，一方面髖部骨折后長期臥床并發(fā)癥的發(fā)生率高，另一方面骨折后活動能力和生活質(zhì)量嚴重下降。鑒于其嚴重危害，被人稱為“人生最后一次骨折”。

蘭溪百城醫(yī)院骨科于11月份期間（截止至今日）收治“外院手術鋼板斷裂翻修術、股骨頸骨折、股骨頭壞死…”換髖患者共12名。

骨科主任陳忠正每每在手術前都會千叮萬囑：“要減少髖部骨折患者的并發(fā)癥，提高其生活質(zhì)量，確�；颊咝g中、術后萬無一失，骨科團隊一定要做好充分的術前準備！”

對這些“80、90”后長者進行一系列全面檢查和綜合評估后，才會為其進行手術。本月多例高齡換髖手術臨床療效滿意，受到高齡患者的一致好評。據(jù)悉，本院髖關節(jié)置換患者最高年齡記錄達93歲。

患者姜某，女性，86歲，因跌倒致右髖關節(jié)疼痛入院，經(jīng)檢查后被診斷為“右股骨粗隆間骨折”，行人工股骨頭置換術，術后患者恢復良好，術后第二天可下床活動。

患者張某，女性，83歲，因右股骨粗隆間骨折伴小粗隆撕脫入院，行人工股骨頭置換術。術后第二天可下床活動。

患者盛某，男，69歲，因左髖部疼痛活動受限2月入院，經(jīng)檢查顯示：左股骨近端骨折術后內(nèi)固定斷裂，坐骨神經(jīng)損傷，特來我科行翻修+全髖關節(jié)置換術。術后第二天可下床活動。 

患者李某，女性，74歲，因右側(cè)股骨頭壞死、髖關節(jié)骨性關節(jié)炎入院，為其行人工全髖關節(jié)置換術。術后第一天可下床活動。

蘭溪百城醫(yī)院骨科通過多學科合作、多科室協(xié)作，在老年髖部患者的手術治療與康復診療領域積極探索，實施先進、精準的個體化手術方法，在高齡髖關節(jié)置換治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗，為廣大老年髖部骨折患者帶來了福音。 

術后注意事項

術后避免過度屈髖內(nèi)收，兩膝間放一梯形枕，保持外展中立位。

1、術后三個月后棄拐行走,術后6個月內(nèi)避免過度內(nèi)收內(nèi)旋，避免盤腿、坐矮凳、下蹲。

2、戒煙戒酒,保持心情舒暢,多曬太陽。

3、術后3個月日常生活完全自理,逐漸恢復體育活動,可根據(jù)自身情況進行散步、跳交誼舞等,但避免劇烈運動。

4、繼續(xù)口服藥物至術后6周,如出現(xiàn)手術切口紅腫熱痛、髖關節(jié)活動受限立即回院就診。

5、術后半個月、三個月、半年、一年回院復查一次。